Chapter 50: Respiratory Problems (2)

 

 

chronic bronchitis, emphysema 이 두가지가 COPD 일으키는 주된 질환

cor pulmonale ( 폐성심 ) = Rt. heart failure

우심방, 우심실은 폐와 연결돼있지. COPD 환자들은 폐 압력이 높다. 폐로 혈액을 보내는 우심실은 압력이 같이 올라갈수밖에 없는데, 이때문에 Rt. HF발생

COPD 에서 Weight loss 는 숨쉴때 breathing labor, 많은 힘 필요하기에 발생

COPD 에서 Cardiac dysrhythmia? breathing labor ↑ → SNS( symphathertic nerve system )→ tachypnea, dysrhythmia

CPT : Chest physiolotherapy? inspirometer teaching, perfusion( 관류 ), vibration, 체위변경해 puss 등 drain 될 수 있도록 하는갓 모두를 CPT 라고 한다~~

diaphragmatic : 횡격막의

tripod positioning : 앞으로 살짝 기대어 폐가 훨씬 더 팽창하기 쉽도록 하는 자세

pursed lip breathing : 입술오므리기 호흡~~

pulmonary hypertention, HF환자들 Fluid 잘 주지 않으나 주는이유는 to keep secretion thin

contraindication : 사용금지사유

vital capacity : 폐활량

pneumonia 병원장기간 입원시 발생가능.

VOP : Ventilator associated pneumonia 

consolidation : 음영감증가

segmental : 분절의

ESR : erythrocyte sedimentation rate

 

antipyretics : 해열제

수술, 출산,등이면 (하지정맥) 다리에서 thrombosix엄청많이 생겨 하지정맥으로 ㄴ타고 올라 Rt.cardicc ,항응고제 anticoagulation)복용해야한다.→ heparization, wafarin 등

tuberculosis는 upper lobe에 가장 산소가 많아 upper lobe에가장먼저 침범하고 brain, intestine 등 침범가능

약 잘 먹지 않으며 resultinginamultidrug- resistant strainof tuberculosis( MDR-TB )

Tuberculosis medication for 2-3 weeks, the risk of transmission is reduced greatly.

몸이 TB퍼지지 못하게 encapsulate ( 감싼다 ) 한다.→ Lung에 scar 남기게 된다.

encapsulation실패한다면 lymph system으로 침범하여 전신감염가능성

우리나라 BCG 의무접종이나 미국은 의무접종 ㄴㄴ 아무튼생백신 이므로 면역이 약한사람은 백신맞고 감염가능 → 최근 백신은 맞았다? 여기서 감염이구나 의심가능

Sputum에 혈액 같이 나오는것 가능

TB 배제는 sputum culture 에서 3번까지 negative 나와야 완전히 배제가 가능하다

,

skin test 15mm 이상이면 바로 진단이 아니라 chest x-ray찍어 activitty인지 확인, TB blood test, sputum culture로 TB균 확인,,

BCG 예방접종을 받은 사람은 무조건 Positive 나오게 되어있다. 한번 postive 면 평생 positive이니 skin test 건너뛰고 quantiferon 검사 바로시행가능

TB 환자 검사가는경우? 환자는 (surgical ) Dental Mask쓰고 주변사람이 N95

isolation 은 더이상 전파될 위험 없다는 판한 후 discontinue

전파력이약해지는 시기는 for 2 to 3 weeks