Chapter 08: Fluids and Electrolytes (2)

Hypokalemia

Life-threatening : 생명을 위협하는

excessive : 지나친, 과도한

diaphoresis : 발한

intervention : 중재

discontinue K wasting diuretics → lasix 지속적 적용 시 k 낮아질 수 있음. thiazide 계 이뇨제, aldactone, spirodactone 과 같은 K 보유하며 이뇨작요하는 이뇨제로 사용하기도,,

lasix를 쓰는 이유는 acute effect 확인가능.

 

The maximum recommended infusion rate is 5 to 10mEq/hr ( 5 to 10 mmol/hr ), never to exceed 20mEq/hr under any circumstances.

Potassium infusion can cause phlebitis.

The nurse should assess renal function before administering postassium and monitor intake and output during administration.

 

cardioplegia : 심장마비

ESRD 의학용어 : end-stage renal disease

 

Food sources of minerals

Potassium

- Avocado

- Bananas

- cantaloupe, melon, honeydeu

- carrots, fish, mushrooms

- oranges

- pork, beef, veal, bitter

- potatoes

- raisins

- spinach

- strawberries

- tomatoes

 

Hyperkalemia

-lysis : 세포가 터진 것.

cell lysis : 세포 안의 K이 터짐으로 인해 밖으로 흘러나와 serum K↑

Potassium-sparing diuretics : aldactone = spirodactone

Tissue (=cell) → burn 환자의 경우 cell damage 많아 K↑

 

intervention

- prepare to administer potassium-excreting diuretics  → Lasix ( Furusemide )

- if renal function is impaired, prepare to administer sodium polystyrene sulfonate ( oral or rectal route).                                                                                                                = lokelma, kalimate, kayexalate

- prepare the client for dialysis if posassium levels are critically high.

- prepare for the IV admjinistration of hypertonic glucose with regular insulin to move excess potassium into the cells.

- Transfusions of stored blood may elevate the potassium level because the breakdown of older blood cells release potassium.

- Instruct the client to avoid the use of salt substitutes or other potassium-containing substances.

→ HF, hypertension patients 소금대체제 찾아먹음,, potassium 상승이유는 이용해 짠맛 만들어내기에..

 

hyperkalemia 특징 : Tall T, Wide QRS, bradycardia

 

Hyponatremia

뇌세포 부종으로 seizure 발생

5% DW 와 같은 Sodium 없는 fluid 적용 시 hyponatremia에서 삼투압으로인해 그대-로 세포 안으로 흡수됨. 주의!!..

 

lethargy : 무기력

 

Hypocalcemia

Vitamin D deficiency → D 부족 시 Calcium 섭취 불가

pohsphorus 와 caldium은 countereffect !

 

Hypercalcemia

malignancy ( bone destruction ) 뼈 손상으로 calcium 유리됨.

pathological fracture 병적골절 : 뼈에 기초적 질환이 있어 약해져 있는데 통상적으로 골절되지 않는 미미한 외부의 압력에 의해서도 골절이 일어나는 현상

 

hypocalcemia 증상