novastan hi ( 10mg/20ml/Amp ) 허혈성 증상 개선제
효능 : 항응고제
용법 : 발병 후 48시간 이내 뇌혈전증 급성기,, infusion?
통상 성인은 처음 2일간 1일 60mg 적당량의 수액으로 희석하여 24시간에 걸쳐 지속 점적정주
금기 : 출혈하고 있는 환자, 뇌색전증, 뇌색전증 우려환자
VP shunt
CSF cerebrospinal fluid 150~200cc 정도 있으며 하루 500ml 정도의 양이 생성되고 흡수되며 순환
충격으로부터 뇌보호, 두개강 내 압력 분산, 영양분 공급 및 노폐물 운반
hydrocephalus 수두증
보통 CSF 생성과 흡수되는 양 균형 이루어 총 양 유지됨.
뇌척우액 순환하는 길이 일부 막히면 두개강, 척추강에 축척.
뇌압 점점 상승하여 뇌발달장애 발생.
원인? 소아 : 선천적 뇌, 척수 구조이상. 성인 : 뇌종양, 지주막하출혈, 뇌수막염
증상? 심한 두통, 구토, 팔다리 강직
Ventriculostomy 뇌실창냄술
수두증으로 뇌압 증가 시 두개골과 경막, 뇌에 구멍을 내 뇌척수액을 배액하는 수술
크게 두가지로 나뉨
1. EVD 뇌실외배액
2. shunt
EVD는 External ventricular drain
일시적으로 뇌실에서 카테터 삽입해 배액
Shunt 영구적 배액술
구성요소
1. 근위부 ( 출발지점 ) 카테터
2. 원위부 ( 도착지점 ) 카테터
3. 흐름 조절 장치
뇌압 낮춰야 하기에 뇌실에서 출발하고 도착지점 ( 원위부 카테터 ) 에 따라 션트의 종류가 나뉨
션트 종류
1. VP Shunt 뇌실복강 간 션트
VP : ventriculo peritoneal 뇌실 복강 단락술 이라고도 불림.
뇌실에 카테터를 삽입하고 복강에 카테터를 삽입해 뇌에서부터 복강으로 뇌척수액이 나갈 수 있도록 한다.
배액된 액체는 복강의 여러 혈관에서 흡수
2. VA Shunt 뇌실 심방 간 션트
VA : ventriculo atrial
복막염 등 복강 내 문제가 발생한 경우 VP를 할 수 없을 때 사용하는 방법
뇌실에서 나와 목의 정맥을 지나고 심장의 우심방에 도착하게 연결
3. VP shunt 뇌실 흉강 간 션트
여기서 VP는 뇌실 복강이 아닌 ventriculo pleural의 약자
VA와 마찬가지로 복강에 문자있는 경우 선택하는 방법
참고로 흉강은 횡격막, 늑골, 흉골 등으로 둘러싸인 공간으로 그 안에 폐가 자리.
4. LP shunt 요추 복강 간 션트
LP : lumbo peritoneal
뇌실에서 시작하는 다른 수술들과 다르게 요추에서 시작.
요추의 지주막하강에서 시작해 복강으로 액체가 나가게 하는 방법
CVA Cerobrovascular accident 뇌졸중. 뇌경색과 뇌출혈 모두 포함.
TIA Transient ischemic attack 일과성 허혈 발작. 뇌동맥 하나가 일시적 막혔다가 열리는 것
잠깐 막히기 때문에 신경계장애가 나타나고 대게 30분 내에 증상 사라짐.
뇌졸중 발생 전 20~40% 정도는 미리 TIA 경험.,, TIA 이후 뇌졸중 발생 확률 10배 상승
BAE Bronchial artery emblization 기관지 동맥 색전술
ferritin 체내 저장 철용량 확인가능. 체내 흡수된 철 70% 적혈구 내 혈색소에 분포
terminal ileitis 종말돌창자염, 말단회장염,, 크론병에 속함.
크론병crohn's disease, Crohn’s disease
소화관의 어느 부위에서나 발생하는 만성 염증성 질병empyema 농흉
periocular 눈 주위의
BPPV 양성자세현훈benign paroxysmal positional vertigo
내이의 반고리관에 발생한 이동성 결석으로 인하여 유발되는 어지럼증
치료 : 적절한 이석치환술을 시행하는 것이 중요하며, 후반고리관에 발생한 양성 자세 현훈에서 현재 가장 널리 사용되고 있는 방법은 변형 에플리(Epley) 방법이며, 이 방법의 기본 원리는 머리의 위치를 변화시켜 반고리관의 관 내를 따라 석회 부유물을 반고리관의 공통각(common crus)으로 이동시켜 전정(vestibule)으로 유도하는 것이다. 일반적으로 이러한 방법의 효과는 70~90%로 보고되고 있으며, 만약 한 번으로 반응이 없으면 몇 차례 반복하여 시행
병원에서 치료받은 후에는 상체를 약 45도 정도 높인 자세로 하루 정도 쉬는 것이 바람직
[네이버 지식백과] 양성자세현훈 [benign paroxysmal positional vertigo] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
osteopenia 골감소증 :정상적인 골융해를 보상하기에 충분한 수준의 골합성이 이루어지지 않기 때문에 일어나는 골부피의 감소.
ACOS : AsthmaCOPD Overlap Syndrome 천식과 COPD 특성을 모두 갖고 있는 증후군 의미
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