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NCLEX

Chapter 12: Health and Physical Assessment of the Adult Client

by 꿀오소리 2023. 1. 12.
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신체사정

inspection : 시진

palpation : 촉진

tenderness

percussion : 타진

resonance : 공명음

tympany : 고창음

dullmess

auscultation : 청진

욕창,,erythema가 있다

pallor Hb 낮을 때 가능

skin turgor : skin 당기고 돌아오는 시간 dehydration 의경우 시간걸림.

capillary filling time : 손톱눌러 확인 circulation 확인하는것

 

PERRLA 라고 기록 시 Pupil 정상

sluggish

consensual reflex : 한쪽 빛 비추었을 때 다른쪽 반사반응확인

 

conductive loss : mechanical 문제 ex) 귀지

earwax

sensorineural loss : 내부적 문제,, 달팽이관, nerve, brain 등등

lung sound 위주로 문제출제

wheeze : athma 환자

rhonchi : 가래로인한 소리

 

apex 위치 알고있자~~

S1, S2 sound 까지 정상 s3,s4 sound?? 비정상

RLQ : 가장 sound잘 들림

monal sound : irregular high - pitched gurgling sound 5-30 times/min

hypoactive sound : ileus

hyperactive sound : infection

palation 시 liver, spleen 촉진되면 안된다 → megaly, cirrosis경변증, infection 등 의미

lordosis: 척추전만증

kyphosis: 척추 후만

scoliosis : 척추 측만

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