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obstruction : 방해

spatam : 진해거담제, 아세트 아미노펜 중독 해독제, 항산화 효과 → 신보호

D-dimer 5이상 상승 시 PVT, PTE 의심 가능 Fx 인 경우에도 상승

 

AST는 과민반응 중 IgE - 매개 반응에 의해 발생하는 알레르기 반응 즉, 아나필락시스를 피하기 위해 실시하는 검사.

AST를 진행하는 이유는 아나필락시스를 미연에 방지하기 위함인데 면역글로불린 항체 중 IgE 만 알레르기 반응을 유발하고 다른 IgG, IgM은 알레르기 반응을 일으키지 않기 때문에 여러 약물 과민 반응 유형 중 IgE 매개반응을 나타낼 수 있는 베타락탐 계열 항생제만 검사를 진행한다.

 

AST 하지 않는 항생제는 Quinolone, glycopeptides, macrolide, aminoglycoside.

퀴놀론계와 글리코펩타이드계는 약물 자체가 직접 건으로 비만세포를 자극하여 히스타민 등을 분비하는 약물로 ast 시행해 봤자 위양성으로 결과가 나올 확률이 높아 검사시행 안함. 덧붙이면 반코마이신은 약물 분자가 커 ast 결과가 위양성으로 나올 확률이 높고 약물 자체가 독해서 피내주사에 적합하지 않아 ast 시행하지 않는다.

 

마크로라이드계, 아미노글리코사이드계는 ast의 유용성, 검사를 진행하기 위한 적정농도 입증이 되지 않아 검사를 진행하지 않는다.

 

당뇨병 급성 합병증 DKA, HHS : 네이버 블로그 (naver.com)

당뇨병 급성 합병증 DKA, HHS

 

* 경카테터간동맥색전술 TAE(transchatheter heparic arterial embolizaion)
간동맥화학색전술 TACE(transarterial chemoembolization) 둘다 간암의 치료를 위해 시행하는 시술이며

간암세포에 혈류를 공급하는 동맥을 막는것(embolization)하는것은 같지만

TACE의 경우 항암제를 같이 주입하는것이 다릅니다

 

 

BAE : bronchial artery emboliztion 기관지동맥색전술

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* S-B tube ( Gastric & Esophageal varices의 출혈 시 지혈 목적 )

준비물 : S-B tube, bowel, 크린조, 50cc enema syringe 2개, 수용성 윤활제, 청진기, 글러브, k-mask

동의서 : S-B tube insertion

필요시 기관내 흡인 준비

Gastric 160-200cc(최대 250) ballooning, 식도용 ( 80-100cc ) ballooning

k-mask 부착 후 고정

X-ray 촬영하여 위치 확인

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* Mallory weiss syndrome(말로리바이스 증후군)

- 위식도의 연결부에서 오심 또는 구토에 의해서 발생한 점막의 손상

intu suction tip

 

 

PET ct dw 투여 x

PDBD, PTGBD 담즙배액량 1일 500cc 넘으면 전해질 분균형 예방으로 주치의 noti

 

ERCP 인슐린, 혈전용해체, 항고혈압제 복용, 신장질환자 주치의 NOTI (보통 당뇨약 SKIP, 항고혈압제는 복용 , 혈전용해제는 시술 3일전부터 SKIP )

 

그라목손 (Paraquate, 제초제) DI : 검사- 소변검사 ( 진단시약 사용 ), 치료 -혈액투석, 간호- O2 절대금기, MASK 착용(?)

 

acetaminophen DI : 증상- 오심,구토,권태,RUQ pain, 전격성 간부전 진행, 치료 및 간호 - 처방에따라 spatam ( `1hr, 4hr, 16hr 동안 유지 ),, 간, 신장손상 가능성으로 투석,, both line, 한손 n/s 1L 유지, 한손 spatam,,

spatam 25@ + 5% dw 200ml/bt 1hr 275cc/hr

spatam 8@ + 5% dw 500ml/bt 4hr 131cc/hr

spatam 17@ + 5% dw 1L/bag 16hr 61cc/hr

 

살서제 ( 쥐약 ) DI : 증상- 구토, 부정맥, 청색, 전신발작, 치료 및 간호 - COUMARIN 계열( 혈액순환 개선제, 뇌기능 개선제) ,,  필요 시 : Sodium monofluroacetate ( 푸라놀, 로덴, 푸라킬로케트 ) - 위세척, vit k 투여, FFP 수혈

 

유기인제 (살충제) DI : 치료- 위세척, PAMU-A 24개 24hr( 해독제 ), 간호 - Foley, hourly check, L-tube c W/S, Atrpine infusion pump 투여

 

CVA 중, nimodipine 10mg/50ml 4AMP + N/S 150ml/BT 공병 ! 8cc/hr 차 ! 광 ! 혈관확장제 역할

novastan 6@ + N/S 500ml/bag 신경증상 ( 운동마비 ), 읽상생활 동작의 개선, 발병 후 48hr 이내 뇌혈전증 급성기에 효능 , 보통 20cc/hr start.

 

 

 

 

binicapine 20mg/20ml 5@ + N/S 200ml/BT 5cc/hr 수술 시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증, 금기 : 두개내 출혈로서 지혈이 되지 않앗다고 추정되는 환자 ( 출혈 촉진 가능성 )